目前可以通过填写表格向工作部申请贫困家庭的儿童医疗助医项目（具体救助内容请参看“医疗项目”中各项目说明）。请您下载并完整填写申请表，通过邮局寄到基金工作部。
“贫困家庭病患儿童情况登记表”填写说明
申请资助的患儿家庭，请按照以下说明填报，若申报资料不符合要求，将影响项目的审批和资助。
1． 以下由资助方填写的内容，申请家庭不要填写：
l 申请表封面的项目编号；
l 申请表封面的申报日期：此日期为资助方确认申报资料齐全、合格后填写的日期，资助方将以此日期为正式收到申请的日期；
l 申请表第1页：费用预算、家庭承担数额、手术医院、主治医师、住院时间由资助方填写；
2． 以下须由家庭所在地街道居委会、乡镇政府或地方民政机关填报的内容：
l 申请表第1页：家庭所在地区情况包含的所有内容，并必须填写负责人的姓名和联系电话（最好为座机），以便核实情况；
l 经济状况证明的两个表格必须有单位、乡（镇）政府或街道居民委员会的盖章方为有效；
3． 以下为患儿监护人必须填写并签名的内容：
l 申请表第3页：患儿在成长过程的介绍和患儿监护人对手术捐助人要说的话两项内容均须有监护人的签名和签字日期；
l 申请表第4页：提供的所有身份证和户口的复印件上面均需要有本人的签名和签字日期；
l 申请表最后一页：患儿监护人在阅读了申报须知所有内容后，必须签字认可，否则按照无效申报表处理。
4． 照片要求：
正面免冠近期照片，衣着整齐，以日常生活为背景拍摄为佳，5寸或6寸彩色光面照片即可。
5． 患儿情况简介
l 患儿在成长过程的介绍：要求写一篇150字以上的患儿成长故事以及家庭背景故事方面的短文，五个问题作为参考使用；
l 患儿监护人对手术捐助人要说的话：用患儿家属自己的语言写自己的真实感受，不必写感谢特定的人或单位，一律统称手术捐助人即可。
注：申请材料儿童希望予以保留，不退还申请人。
邮寄地址如下：
中国社工协会儿童希望救助基金工作部 北京市北京朝阳区西坝河南路3号 浩鸿园 趣园1C 100028
或通过email发至：zyq@childrenshope.org.cn
联系人：魏大夫
电话：010-64462430/31/32/33 转669
